Transmission de la variante delta du SRAS-CoV-2 parmi les travailleurs de la santé vaccinés, Vietnam – SSRN

Résumé

Contexte : Les données sur les infections à variantes révolutionnaires du SARS-CoV-2 Delta sont limitées.

Méthodes : Nous avons étudié les infections infectieux chez les travailleurs de la santé d’un grand hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses au Vietnam. Nous avons collecté des données démographiques, les antécédents de vaccination et les résultats du diagnostic par PCR ainsi que des données cliniques. Nous avons mesuré les anticorps (neutralisants) du SRAS-CoV-2 au moment du diagnostic et aux semaines 1, 2 et 3 après le diagnostic. Nous avons séquencé les virus en utilisant le protocole ARTIC.

Résultats : Entre le 11 et le 25 juin 2021 (semaine 7 à 8 après la dose 2), 69 agents de santé ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2. 62 ont participé à l’étude clinique. 49 étaient (pré)symptomatiques dont un nécessitant une supplémentation en oxygène. Tous se sont rétablis sans incident. 23 séquences complètes du génome ont été obtenues. Ils appartenaient tous à la variante Delta et étaient phylogénétiquement distincts des séquences de variantes Delta contemporaines obtenues à partir de cas de transmission communautaire, suggérant une transmission continue entre les travailleurs. Les charges virales des cas d’infection par le variant Delta révolutionnaire étaient 251 fois plus élevées que celles des cas infectés par d’anciennes souches détectées entre mars et avril 2020. Le délai entre le diagnostic et la PCR négative était de 8 à 33 jours (médiane : 21). Les taux d’anticorps neutralisants après la vaccination et au moment du diagnostic des cas étaient inférieurs à ceux des témoins non infectés appariés. Il n’y avait aucune corrélation entre les niveaux d’anticorps neutralisants induits par le vaccin et les charges virales ou le développement de symptômes.

Interprétation : Les infections à variantes Delta Breakthrough sont associées à des charges virales élevées, à une positivité prolongée de la PCR et à de faibles niveaux d’anticorps neutralisants induits par le vaccin, expliquant la transmission entre les personnes vaccinées. Les mesures de distanciation physique restent essentielles pour réduire la transmission de la variante SARS-CoV-2 Delta.

Financement : Wellcome (106680/B/14/Z et 204904/Z/16/Z).

Déclaration d’intérêt : Aucune à déclarer.

Approbation éthique : L’étude a été approuvée par l’Institutional Review Board de HTD et le Comité d’éthique de la recherche tropicale d’Oxford, Université d’Oxford, Royaume-Uni.