L’ Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé deux nouveaux médicaments pour traiter le COVID-19 : le baricitinib et le sotrovimab.
Le baricitinib, un médicament oral, est « fortement recommandé » aux personnes atteintes de COVID-19 sévère ou critique, à administrer avec des corticostéroïdes, a annoncé l’OMS.
Le baricitinib fait partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs de Janus kinase (JAK), qui suppriment la surstimulation du système immunitaire. Le médicament est également utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde.
Le groupe d’élaboration des lignes directrices de l’OMS a trouvé « des preuves de certitude modérée que le baricitinib améliorait la survie et réduisait le besoin de ventilation, sans augmentation observée des effets indésirables ».
Le sotrovimab est «recommandé sous condition» pour les personnes atteintes de COVID-19 léger ou modéré mais à «risque élevé» d’hospitalisation. Cela inclut les personnes « plus âgées, immunodéprimées, souffrant de maladies sous-jacentes comme le diabète, l’hypertension et l’obésité, et celles qui ne sont pas vaccinées », a déclaré l’agence des Nations Unies.
Le sotrovimab est administré en une seule perfusion intraveineuse de 30 minutes. Il s’agit d’un anticorps monoclonal qui peut être utilisé comme alternative au casirivimab-imdevimab, un autre anticorps monoclonal recommandé par l’OMS en septembre 2021. Les anticorps monoclonaux sont des protéines créées en laboratoire conçues pour agir comme des anticorps humains dans le système immunitaire.
« Des études sont en cours sur l’efficacité des anticorps monoclonaux contre Omicron mais les premières études en laboratoire montrent que le sotrovimab conserve son activité », a déclaré l’agence.
La recommandation du 14 janvier est la huitième mise à jour des directives vivantes de l’agence sur la thérapeutique et le COVID-19 , publiées dans le British Medical Journal , et est basée sur les preuves de sept essais englobant plus de 4 000 patients atteints de COVID-19 allant de non-sévère à critique.
Le groupe d’experts à l’origine des lignes directrices a également examiné les informations concernant deux autres médicaments pour les inhibiteurs sévères et critiques du COVID-19 – JAK, le ruxolitinib et le tofacitinib.
Ils ont déterminé que les preuves issues de petits essais « n’ont pas montré de bénéfice et ont suggéré une augmentation possible des effets secondaires graves avec le tofacitinib ». L’OMS a depuis émis une recommandation conditionnelle contre leur utilisation.
L’organisation humanitaire Médecins Sans Frontières (MSF) a applaudi la nouvelle recommandation de l’OMS pour le baricitinib. Dans un communiqué , le groupe a exhorté les gouvernements à prendre des mesures pour s’assurer que les protections des brevets « ne font pas obstacle à l’accès à ce traitement ».
MSF a noté que la société pharmaceutique américaine Eli Lilly a déposé et obtenu des brevets à grande échelle, notamment au Brésil, en Russie, en Afrique du Sud et en Indonésie, bloquant ainsi la production de versions abordables du baricitinib.
« Malgré le fait que le baricitinib est déjà approuvé pour d’autres affections comme la polyarthrite rhumatoïde – et que des versions génériques sont déjà disponibles en Inde et au Bangladesh à des prix bien inférieurs à ceux pratiqués par Eli Lilly – le baricitinib ne sera pas largement disponible pour traiter le COVID-19 comme tant que l’entreprise continue de bloquer la production de génériques dans la plupart des endroits », a déclaré MSF.
« Un fabricant indien a fixé le prix du baricitinib à 5,50 $ par traitement de 4 mg une fois par jour pendant 14 jours, et le prix le plus bas indiqué au Bangladesh ( pdf ) est de 6,70 $. C’est près de 400 fois moins que le prix exorbitant d’Eli Lilly en juillet de 2 326 $ par traitement.
